İNVİSALİGN (ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİ) ÖNCESİ 20 YAŞ DİŞLERİMİ ÇEKTİRMELİ MİYİM?

İnvisalign tedavisine başlamadan önce panoramik röntgen alınır. Dişler, dişlerin kökleri ve çevreleyen kemik dokusu röntgende değerlendirilir. Tedaviye başlamadan önce diş taşı temizliği, çürük dişler varsa dişlerin tedavisi mutlaka yapılmadır. Önce diş ve diş eti dokusu ideal hale getirilir, ardından invisalign tedavisi başlar.

20 yaş dişlerinin çekimi de hastalarımızın tedaviye başlamadan önce sıklıkla sorduğu sorulardan biridir. Genelde 20 yaş çekimi ile ilgili endişe duyulmaktadır. Ancak bazı vakalarda 20 yaş dişlerinin çekilmesi zorunludur. Eğer 20 yaş dişi gömülü ve süremeyecek konumda ise genelde çekimi tercih edilir. Genellikle gömülü 20 yaş dişleri komşu dişlerin kökleri ile yakın ilişkilidir. Bu durumda komşu dişlere zarar verme riski vardır ve çekilmesi gereklidir. Bazı durumlarda süremeyen 20 yaş dişleri apse, kist vb. oluşumlara neden olabilir. Bu durumda da çekim endikasyonu vardır.

Bazı durumlarda da ortodontik tedavi amacıyla 20 yaş dişleri çekilir. Örneğin, üst dişlerde çapraşıklık ve üst kesici dişlerin önde olduğu bir vakada, çapraşıklığı düzeltmek ve üst dişleri geriye almak için vakaya göre diş çekimi yapmak gerekebilir. Vakaya göre bazı durumlarda 1.küçük azı dişini ya da çürük, kanal tedavili, harap bir diş varsa o dişi çekmek gerekebilir. Eğer bu şekilde bir diş çekimi düşünmüyorsak 20 yaş dişlerini çekerek de yer elde etmeyi hedefleyebiliriz. 20 yaş dişleri yer elde etmek istediğimiz vakalarda çekilebilir.

Özellikle çapraşıklık düzeltildiği ortodontik tedavilerin bitiminde 20 yaş dişlerinin çekimi istenir. Çünkü dişlerin doğasında ömür boyu mesializasyon dediğimiz öne hareket vardır. Sürmeye çalışan 20 dişi baskı yaparak dişsel çapraşıklığın nüks etmesine neden olacaktır.

Ancak diastema yani dişlerin arasındaki boşlukların kapatıldığı tedavilerde 20 yaş dişleri sürmüşse çekimi tercih edilmez. Çünkü dişlerin mevcut kapanıştaki varlığı boşlukların tekrar açılmasını engelleyecektir.